Résumé
La fibrillation atriale (FA) est la plus fréquente des arythmies. Elle majore le risque d’hospitalisation, d’insuffisance cardiaque, de déclin cognitif, et de mortalité. Elle représente la première cause d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Ceux-ci sont en large part évitables si le diagnostic de FA est porté. Il est indispensable d’estimer le risque embolique du patient en utilisant le score de CHA2DS2-VA, qui remplace à présent le score de CHA2DS2-Vasc, et que les patients qui le nécessitent reçoivent un traitement anticoagulant adéquat. Les nouvelles technologies (en particulier la montre connectée) ont fait évoluer le dépistage et le diagnostic de cette arythmie mais l’enregistrement d’un ECG reste indispensable pour porter formellement le diagnostic. Les patients souffrant de FA peuvent se voir proposer un contrôle de la fréquence cardiaque (pour limiter les tachycardies) ou un contrôle du rythme (pour favoriser le maintien du rythme sinusal). Les ablations par cathéters sont de plus en plus souvent proposées aux patients en alternative aux traitements anti-arythmiques. Le contrôle des facteurs de risque est essentiel pour prévenir.